Vastuuvapauslomake

Haasteen saavat tilata ja/tai suorittaa vain Harmagedon Brothers-moottoripyöräkerhon täysi-ikäiset jäsenet. Alle 18-vuotiaat jäsenet saavat tilata ja/tai suorittaa haasteen vain huoltajan suostumuksella.

Osallistun Keppana Kellari Ky:n järjestämään pihvihaasteeseen omasta vapaasta tahdostani tai riittävästä painostuksesta. Ymmärrän, että tilaan annoksen ja suoritan haasteen omalla vastuullani. Lupaan kuunnella kehoani ja sen rajoja sosiaalisista paineista huolimatta.

Olen tietoinen siitä, että haaste sisältää riskin fyysiseen ja henkiseen loukkaantumiseen. Tietoisena fyysisistä ja henkisistä riskeistä ilmoitan, että vapautan järjestäjän kaikesta vastuusta minulle mahdollisesti aiheutuvista henkeen, terveyteen tai varallisuuteen kohdistuvista vahingoista.

Vastuuvapautukseni koskee itse haastetta vessamatkoineen sekä mahdollisesti myöhemmin ilmeneviä vahinkoja joiden syntyperuste sijoittuu mainittuun aikaan.

Asiakkaana vastaan itse henki-, sairaskulu-, koti- ja irtaimistovakuutuksistani.

Moottoripyörän rekisterinumero: ___________________

Kerhon jäsennumero: _______________

Syntymäaika: ____________________

Keppana Kellarissa  ____ päivänä _______kuuta 20____

_____________________________________________________ Allekirjoitus ja nimenselvennys